علاج اضطرابات الصوت

ما هي اضطرابات الصوت؟
اضطرابات الصوت تؤثر على قدرتك على التحدث بشكل طبيعي. قد تؤدي إلى تغيير في جودة الصوت أو نبرته أو علوه. يمكن أن تمنعك اضطرابات الصوت من التواصل مع الآخرين أو التعبير عن نفسك، مما قد يؤثر بشكل جدي على جودة حياتك.

كيف يعمل صوتك؟
يتحرك الهواء من رئتيك، عبر القصبة الهوائية (الحنجرة) ومن خلال صندوق الصوت (الحنجرة). تكون الأوتار الصوتية على جانبي الحنجرة. تهتز هذه الأوتار عند مرور الهواء من خلالها، مما ينتج عنه صوت صوتك. يشبه ذلك إلى حد ما الصفير. عند دفع الهواء من خلال شفتيك، تهتز قليلاً وتصدر صوتًا عالي النبرة.

ما هي فئات اضطرابات الصوت؟
عادة ما تنقسم اضطرابات الصوت إلى الفئات التالية، ولكن قد تتداخل:

• الوظيفية: تكون الهياكل التي تنتج الأصوات الصوتية – صندوق الصوت، الأوتار الصوتية والرئتين – طبيعية، ولكن لديك مشاكل في استخدامها. غالبًا ما تكون الاضطرابات الوظيفية نتيجة عدم القدرة على استخدام عضلات الأوتار الصوتية بشكل صحيح.
• العضوية: توجد مشاكل في بنية صندوق الصوت أو الأوتار الصوتية أو الرئتين. عادةً ما تكون الاضطرابات العضوية هيكلية (مثل النمو غير الطبيعي على الحنجرة) أو عصبية (تؤثر اضطرابات أخرى على الأعصاب التي تتحكم في الحنجرة).
• النفسانية: على الرغم من أنها نادرة، إلا أن بعض اضطرابات الصوت تتطور نتيجة للتوتر العاطفي أو الصدمة. قد تكون نتيجة للقلق، الاكتئاب أو اضطراب التحول.
  

ما هي أنواع اضطرابات الصوت المختلفة؟

• بحة الصوت: عندما يبدو صوتك خشنًا أو ضعيفًا. يمكن أن يكون له العديد من الأسباب، من الالتهابات الفيروسية إلى مرض باركنسون.
• التهاب الحنجرة: هو تهيج أو تورم في صندوق الصوت. عادة ما يكون مؤقتًا نتيجة للحساسية أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
• خلل توتر عضلات الصوت: يحدث عندما تضع الكثير من الضغط على الأوتار الصوتية وتتصلب العضلات.
• خلل توتر عضلات الصوت التشنجي: يسبب تشنجات في عضلات صندوق الصوت.
• خلل وظيفة الأوتار الصوتية (VCD): يمنع الأوتار الصوتية من الفتح بالكامل، مما قد يؤدي إلى مشاكل في التنفس.
• آفات الأوتار الصوتية: هي نموات حميدة (غير سرطانية) – مثل العقيدات، الزوائد أو الكيسات – التي يمكن أن تؤثر على صوتك.
• شلل الأوتار الصوتية: يمنعك من التحكم في عضلات صندوق الصوت.

من الذي يصاب باضطرابات الصوت؟

• العمر والجنس: أن تكون امرأة (أو مولودًا أنثى) فوق سن الخمسين.
• أسلوب الحياة: التدخين، إدمان المخدرات أو تعاطي الكحول يمكن أن يضر بالرئتين والحنجرة والأوتار الصوتية.
• المهنة: المعلمون، المطربون، العاملون في مجال التسويق عبر الهاتف وأي شخص يعمل في مهن تتطلب الكثير من الكلام أو استخدام الصوت.
• الأمراض والاضطرابات الأخرى: الإصابة بمرض باركنسون، التصلب المتعدد (MS)، سرطان الحنجرة أو ارتجاع المريء الحنجري (LPR).

ما مدى شيوع اضطرابات الصوت؟
بين 3% و9% من سكان الولايات المتحدة يعانون من اضطراب صوتي في وقت ما، على الرغم من أن أقل من 1% من هؤلاء الأشخاص يسعون للحصول على العلاج. المعلمون هم الفئة الأكثر عرضة. في دراسة شملت حوالي ألف معلم، كان حوالي 57% يعانون من اضطراب صوتي.

الأعراض والأسباب

يعتبر الإفراط في استخدام صوتك هو السبب الأكثر شيوعًا لاضطرابات الصوت. يمكنك الإفراط في استخدام صوتك من خلال الصراخ، الغناء أو ببساطة التحدث بكثرة. في بعض الأحيان، تكون اضطرابات الصوت نتيجة لمرض قصير الأمد (حاد) مثل نزلة برد، الحساسية أو التهاب الجيوب الأنفية. بمجرد الشفاء، عادة ما تختفي في غضون أيام أو أسابيع. تحدث اضطرابات الصوت الأكثر تعقيدًا عندما تكون هناك مشكلة في بنية، عضلات أو أعصاب صندوق الصوت أو الأوتار الصوتية.

ما هي أعراض اضطرابات الصوت؟

• مبللاً أو غرغرة.
• خشناً، مشدوداً، مبحوحاً أو أجش.
• مخنوقاً أو ناعماً.
• مرتفعاً جداً أو منخفضاً جداً.
• عاليًا جدًا أو منخفضًا جدًا.
• عاليًا جدًا أو منخفضًا جدًا.
• غير منتظم أو مرتعش، مع فترات انقطاع في الصوت.
• التشخيص والفحوصات

كيف يتم تشخيص اضطرابات الصوت؟
قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الرئيسي بتشخيص اضطراب الصوت، أو قد يحيلك إلى أخصائي أمراض النطق أو أخصائي الحنجرة (طبيب متخصص في اضطرابات الحنجرة). يقومون بإجراء فحص جسدي شامل وتقييم الأعراض وتاريخك الطبي. قد يسألك مقدم الرعاية الصحية عن كيفية تأثير تحديات الصوت على حياتك في المنزل أو العمل أو المدرسة.

سيفحص مقدم الرعاية الصحية وجهك، رأسك، عنقك وحلقك بعناية أثناء قيامك بتمارين النطق أو التنفس. قم بإبلاغه بأي أعراض جسدية تشعر بها أثناء هذه التمارين. أخبره إذا كان لديك ألم، أو شعور بالحكة أو صعوبة في التنفس.

الإدارة والعلاج
قد تتحسن بعض اضطرابات الصوت القصيرة الأمد، مثل بحة الصوت، من خلال إراحة صوتك. تجنب الصراخ، الغناء أو إجهاد صوتك لبضعة أيام. حاول التحدث بأقل قدر ممكن.

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات صوتية أكثر تعقيدًا قد يحتاجون إلى علاج صوتي. يقوم أخصائيو أمراض النطق بتعليم تقنيات وتمارين لتنظيم صوتك بحيث يمكنك التواصل بشكل أوضح. تشمل بعض الأمثلة:

• طريقة النبرة: تعلم كيفية تنسيق التنفس والنطق أثناء إبقاء عضلات الأوتار الصوتية مرتخية.
• الإخفاء السمعي: تتحدث بصوت عالٍ أثناء ارتداء سماعات الأذن التي تشغل ضوضاء عالية في الخلفية، مما يعلمك تضخيم صوتك.
• علاج التدريب على المحادثة: تتعلم التحدث باستخدام محادثات ذات صلة بك. يساعدك الأخصائيون في جوانب إضافية من التواصل مثل إيماءات اليد وتعابير الوجه.
• تتطلب بعض اضطرابات الصوت العلاج الطبي أو الجراحي، مثل حقن سم البوتولينوم لإرخاء عضلات صندوق الصوت المتشنجة.

الوقاية

• تجنب التدخين، المخدرات والكحول.
• شرب الكثير من الماء للحفاظ على رطوبة الأوتار الصوتية.
• إراحة صوتك بانتظام إذا كانت مهنتك تتطلب الكثير من الكلام.

التوقع / التشخيص
عادةً ما تكون اضطرابات الصوت المرتبطة بالاستخدام المفرط أو الأمراض الحادة مؤقتة ولا تسبب ضررًا دائمًا. يمكن لمعظم الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات صوتية أكثر تعقيدًا التغلب على تحديات الصوت بالعلاجات المناسبة.